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Dr. Dr. H. Mück (Köln)

 

Halluzinationen Parkinson-Kranker können
Traumphänomene sein

Frankreich. Psychosen mit visuellen Halluzinationen können die Behandlung von Parkinson-Patienten komplizieren. Dieselben Personen leiden auch oft unter Schlafstörungen, heftigen Träumen, REM-Schlaf begleitenden Bewegungen sowie Tagesmüdigkeit. Möglicherweise sind manche „Halluzinationen“ nichts anderes als klassische Traum-Phänomene.

    Zu dieser Vermutung gelangen I. Arnulf und Kollegen aufgrund von Studien an 10 Parkinson-Patienten, die auch unter Halluzinationen litten. Sieben von ihnen glaubten sich persönlich in Gefahr (verfolgt oder bedroht) und nahmen an, dass ihr Ehepartner ein Betrüger bzw. Fremdgänger sei. Schlafbezogene Messdaten dieser Kranken wurden mit

Beobachtungen an nicht-halluzinierenden Parkinson-Patienten verglichen. Dabei zeigte sich, dass halluzinierende Kranke tagsüber schläfriger waren. Wahnvorstellungen im Anschluss an eine nächtliche REM-Periode kamen nur bei ihnen vor. REM-Schlaf während des Tages war bei ihnen vierfach häufiger als bei den Kontrollpersonen. Nur bei den auch psychotisch erkrankten Patienten kam es zu dem Phänomen, dass Halluzinationen zeitgleich mit einer REM-Schlafattacke auftraten.

     Die französischen Wissenschaftler vermuten, dass es sich im zuletzt genannten Fall weniger um „Halluzinationen“ als um normale „Traumvorstellungen“ handelt. Dafür

 sprechen nach ihrer Ansicht neuropatholische Befunde bei einem der mittlerweile verstorbenen „Halluzinierer“: Neurone aus seinem Nucleus subcoeruleus (einer am REM-Schlaf wesentlich beteiligten Gehirnregion) wiesen außergewöhnlich viele Lewy Körperchen auf. Vor diesem Hintergrund schlagen Arnulf und Kollegen vor, Psychosen Parkinson-Kranker als eine der Narkolepsie ähnliche REM-Schlaf-Störung anzusehen.

I. Arnulf u.a.: Hallucinations, REM sleep, and Parkinson´s disease. 52. Jahrestreffen der American Academy of Neurology. 5. Mai 2000 in San Diego (USA). Abstract in Neurology 2000 (54, Suppl. 3) A471: S80.004